Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (энтерококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате главной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами,
- новорожденный ребенок,
- высокая доза инфекции,
- попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как госпитальные.
Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинской помощи в условиях больницы если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению внутрибольничных инфекционных болезней помогают ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus).
Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Наибольшую тревогу вызывает высокая резистентность этих микробов к антимикробным препаратам. Энтерококки применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
